葡萄膜渗漏是指脉络膜和巩膜之间的液体交通，常见于青光眼患者，具体病理生理机制目前尚不清楚。近日，温州医科大学附属第一医院的游逸安教授等在 Journal of Glaucoma 发表了超声生物显微镜用于评估葡萄膜渗漏的相关研究，让我们来共同学习。

青光眼手术后常发生葡萄膜渗漏，如小梁切除术后及滤过泡穿刺。然而，未接受过手术治疗的青光眼患者也可发生葡萄膜渗漏，特别是在急性原发性闭角性青光眼（APAC）的病人接受药物治疗眼压迅速下降后。

最近也有研究显示，葡萄膜渗漏不仅发生在原发性闭角性青光眼（PACG）的病人，包括慢性原发性闭角性青光眼、急性原发性闭角性青光眼及其对侧眼，也可发生在原发性开角性青光眼（POAG）的病人。

发生在青光眼的葡萄膜渗漏通常涉及到前房的各个结构，包括睫状体扁平部、睫状突等，无法用传统的眼科 B 超和眼底镜观察到。超声生物显微镜（UBM）的发展，使没有明显临床症状的脉络膜上液也能够得到清晰显示，从而得以直接观察房角及睫状体的情况。

该研究共纳入 152 名 APAC、PACG 及 POAG 病人，共 287 只眼（包括患眼和健侧眼），均已接受过抗青光眼药物治疗，通过 UBM 评估葡萄膜渗漏及测量前房各项参数。

该研究主要通过 UBM 显示的脉络膜和巩膜之间间隙大小评估葡萄膜渗漏情况。渗漏根据 UBM 表现分为三级（图 1）：0 级，无间隙；1 级，裂隙状（睫状体上间隙小于睫状体厚度的 1/2）；2 级，带状（睫状体上间隙大于睫状体厚度的 1/2）；3 级，显著（睫状体上间隙大于睫状体厚度）。